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北医三院朱丽:过敏性鼻炎患者应依症状选用治疗药物
发布日期:2013-05-28 字号:[ ]

         过敏性鼻炎分为常年性和季节性两种。前者一年四季都发生,后者是有花粉的季节才发生。在3月至5月春季树类花粉飘浮的季节,7月至9月秋季杂草类花粉飘浮的季节里,是季节性过敏性鼻炎病人最受煎熬的6个月。

        过敏性鼻炎患者的最典型特点是鼻痒,打喷嚏,流大量清水样鼻涕,还有不同程度的鼻塞。皇冠官网[欢迎您]第三皇冠官网[欢迎您]耳鼻喉科主任医师朱丽说,如不及时治疗,还会引发其他症状,比如嗅觉减退或消失,眼睛痒。反复发作的过敏性鼻炎会诱发鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎甚至哮喘。过敏性鼻炎患者出现流黄鼻涕、头疼、发烧等症状时,可能就是鼻窦炎找上门了。

药物疗法占主流

        目前治疗过敏性鼻炎主要有三种方法,抗原回避、药物治疗、免疫治疗。免疫治疗效果可达到80%左右,但治疗周期长,治疗间隔时间较严格,很多人难以坚持。抗原回避治疗则需要过敏性鼻炎患者远离花粉、尘螨、霉菌等过敏原,由于工作和生活原因,多数人很难做到。

        药物治疗的优点是不受时间和地点限制,是目前多数患者采纳的一种治疗方式。药物可以缓解过敏发作时产生的不适,阻止病人由于病情持续而对相关器官造成损害,但不能根治。

依症状轻重选用药物

        目前,过敏性鼻炎的治疗药物基本上分为两大类,激素类和非激素类。激素类药物以糖皮质激素为主。用药方式分为口服、鼻喷、静脉注射和肌肉注射,能缓解喷嚏、鼻痒、鼻塞、流鼻涕等鼻部症状,有抗敏和抗炎双重作用。鼻喷激素用量小,全身吸取少,副作用相对较小,代表药物有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等。朱丽强调,激素类药物需要在医生的引导下使用,不能突然停药,如要停药,必须逐渐递减药量。此外,有青光眼、高血压、骨质疏松的患者必须谨慎使用糖皮激素类药。

        非激素类治疗药物有三种,适用于症状较轻的患者。

        抗组胺药,代表药物有扑尔敏、西替利嗪等。组胺是引起过敏性鼻炎症状的主要介质,抗组胺类药物可以和组胺的受体结合,阻断组胺发挥作用,从而达到抗敏目的。但对重症过敏性鼻炎患者的治疗效果有限,而且长期服用可能会产生耐药性或药物积蓄,因此患者连续服用某种药物一段时间后,最好更换其它抗组胺药物。

        抗白三烯药,代表药物有孟鲁司特钠,治疗原理是通过对白三烯的拮抗作用达到改善症状的目的,适合部分患者。

        肥大细胞膜稳定剂,代表药物有色甘酸钠等,预防复发作用更为明显,在过敏性鼻炎高发期和鼻子有过敏性不适先兆时,服用药物或直接使用喷剂。

儿童过敏性鼻炎与感冒易混

        由于感冒症状和鼻炎症状易混淆,很多家长不明就里,把儿童过敏性鼻炎当作感冒治疗,贻误了病情。朱丽提醒,儿童过敏性鼻炎的症状表现为鼻痒,流鼻涕,连续打喷嚏,如果拖得时间长可能会引起并发症,出现鼻窦炎、腺样体肥大、中耳炎等,严重者会引发哮喘。需要提醒家长的是,过敏性鼻炎小患者的父母通常也是过敏体质。

        儿童过敏性鼻炎的治疗方法和成人一样,以药物治疗为主,由于儿童属于特殊人群,在药品和药量的选择上,不能凭个人主观判断,需要听从医嘱。

(来源:北京晚报)

编辑:玉洁

 




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