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【健康讲堂】:头痛,慎用止痛药
发布日期:2011-04-07 字号:[ ]

         头痛原因复杂 自行用药隐患多

        皇冠官网[欢迎您]第三皇冠官网[欢迎您]药剂科临床药学疼痛控制主管药师任振宇说,头痛只是一种表面的症状,潜在的原因很复杂,需要经过临床的诊断才能确认。头痛主要分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛也叫功能性头痛、慢性头痛,发病机制尚不明确,包括紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛和三叉神经性头痛等。继发性头痛,也叫症状性头痛,是指由于疾病引发的头痛,头痛只是疾病的一种表现症状;包括由头颈部的病变,如占位、外伤、感染或颈椎病等引起的头痛。在未能明确病因的情况下,草率地自行用药是不恰当的。

       任振宇认为,头痛是可以预防和治疗的。科学的防治头痛,可以提高患者的满意度,改善广大患者的生活质量。患者自行用药,一方面可能延误治疗时机,另一方面还会造成镇痛药物的滥用和依赖。

       不少患者对头痛掉以轻心,认为“头痛不是病”,草草以几片止痛药驱痛,这样的做法常常会阻碍疾病的及时诊断,贻误治疗的最佳时机。举例来说,如果是感冒引发的头痛,止痛药可能有效,但若是脑出血引起的头痛,那么服用止痛药不仅无效,还会延误病情,危害患者的生命安全。

       同时,自行用药还常常带来滥用和依赖止痛药的现象。不少人一头痛就吃止痛药,见效果不好就增加剂量,有时甚至还未头痛发作就先吃止痛药进行预防。实际上,止痛药的疗效并不会因剂量的增加而增强,“是药三分毒”,服用越多副作用无疑越大。而有的患者则因为长期使用止痛药导致药物依赖,表现为对止痛药物的强烈渴求。患者一旦不吃药便会有浑身说不出的难受、心慌,甚至睡不着觉。长期过量服用止痛药可能刺激胃肠道、导致肝脏损伤,造成身体功能的紊乱,还会引发药源性头痛,严重的还可能引起慢性头痛。

        正确使用止痛药

       任振宇认为,头痛患者在选择止痛药前,必须明确是原发性头痛还是继发性头痛。继发性头痛应该及时针对引发头痛的疾病进行治疗;原发性头痛,应当先到正规皇冠官网[欢迎您]进行诊断,遵医嘱用药。对于原发性头痛,头痛发作时可以选用非甾体类镇痛消炎药,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。在非发作期,可以服用预防药物进行预防。患者在使用止痛药时,须仔细阅读说明书,并严格按时按量遵医嘱服药,尽量避免长时间服用止痛药。

       以对乙酰氨基酚(常见的感冒镇痛药中含有该成分)为例,我国2005年的“中国药典” 中注明,对乙酰氨基酚成人一日量不宜大于2g,镇痛疗程不宜超过10天;它在美国“不良反应及医疗差错前10种药物”排名榜中居第3位。其他的非甾体类镇痛抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等也有增加胃出血的风险,而被要求提高警示级别(2009,FDA)。而COX-2类抑制剂,塞来考昔,有心血管疾病或相关危险因素的患者必须慎用,它还可能增加胃肠道事件的风险。

       正因为药物作用的复杂性和风险性,患者才更需要在医师和药师的引导下科学用药,切莫病急乱用药、也莫要讳疾忌医。

       特殊症状须警惕

       任振宇药师还提示,如果患者遇到以下情况,则应高度怀疑继发性头痛,必须引起重视,及时就医。包括与既往不同的头痛;以前从未经历过的头痛;起病就很严重的头痛;突发头痛;头痛伴有颈强直、呕吐、发热、出疹;头痛伴瘫痪、视力视野异常、意识改变、抽搐等神经系统症状;40岁以后的初次头痛等。

(来源:《北京晚报》)

编辑:玉洁

 




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