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网站名称» 北医报» 2006» 第575期»
三院耳鼻喉—头颈外科成功切除巨大咽旁间隙神经鞘膜瘤
发布日期:2006-11-16 字号:[ ]

    本报讯 8月中旬,三院耳鼻咽喉—头颈外科收治了一位来自河南的病人,患者为70岁女性,头晕一月余,伴有头部紧缩感,右侧半边肢体麻木,头部磁共振检查中发现右侧咽旁间隙有一个巨大的肿瘤,病人颈部增强螺旋CT显示肿瘤大小约8×5×5厘米,位于右侧咽旁间隙。众所周知,咽旁间隙至侧颅底集中了大量重要的血管和神经,因剖解复杂、术野深狭不易暴露,一向是头颈部手术的难点,另一方面,病人有寰枢椎半脱位,麻醉插管风险大,加之肿瘤体积大,位于危险区域,手术风险之大可想而知。
    经细致的术前检查和各相关科室会诊,在麻醉方式、手术入路选择、术中、术后可能出现的并发症处理等方面制定了周密的治疗方案。8月24日,刘仲奇副主任医师主刀为病人实施了颈外径路巨大咽旁间隙肿瘤切除术。为避免加重患者的寰枢椎半脱位,采用气管插管全身麻醉;为防止术中大出血,手术一开始即结扎了患侧的颈外动脉,阻断了瘤体的血供。经过两个多小时紧张有序的手术,成功为病人一次性完整切除了巨大肿瘤,术中未出现大出血、咽侧壁撕裂等极易发生的并发症。术后病理证实为“神经鞘膜瘤”。现在病人已康复出院。 (三院耳鼻喉科)

 




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